Версия для слабовидящих
Основной дизайн

Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр, углубленная диспансеризация

Что такое диспансеризация?

В Новосибирской области в соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 27.06.2019 № 1391-р стартовала Всероссийская диспансеризация. Всероссийская диспансеризация включает в себя проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения. Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация определенных групп взрослого населения (далее – диспансеризация) проводятся в соответствии с порядком и в объеме, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 №404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения».

Зачем и кому нужна диспансеризация и профилактический медицинский осмотр?

Хронические заболевания на ранних стадиях могут протекать бессимптомно, поэтому чем раньше выявить начальные проявления болезни или риск их развития, тем успешнее будет лечение. Именно для этих целей и проводится диспансеризация, которая, помимо раннего выявления болезней и их факторов риска, обеспечивает проведение необходимых лечебных и профилактических мер и, при необходимости, длительное диспансерное наблюдение.

В соответствии с утвержденным порядком подлежат проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации: 1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;
3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Для граждан Российской Федерации, имеющих полис обязательного медицинского страхования профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся бесплатно в медицинской организации, к которой они прикреплены на медицинское обслуживание.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона № 323-ФЗ.

Цели проведения диспансеризации взрослого населения:

• раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности (сердечно-сосудистые заболевания, некоторые злокачественные новообразования, сахарный диабет, хронические болезни органов дыхания, глаукома);
• выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;
• проведение краткого, индивидуального и углубленного профилактического консультирования граждан с целью коррекции факторов риска, что позволяет снизить вероятность развития заболеваний и их осложнений;
• определение группы здоровья, при необходимости – назначение лечения, дополнительного обследования и постановка на диспансерное наблюдение.

Порядок прохождения ПО, ДВ, УДВ в 2024 году

Диспансеризация проводится:

1. в возрасте от 18 до 39 лет включительно с периодичностью 1 раз в три года;
2. в возрасте 40 лет и старше ежегодно, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
   • инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
   • лиц, награжденных знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
   • бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий;
   • работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Объем диспансеризации и профилактического медицинского осмотра утвержден приказом и проводится в соответствии с возрастом и полом.

Диспансеризация определенных групп взрослого населения проводится в 2 этапа.

На 1 этапе диспансеризации:

• проводятся скрининговые исследования, в том числе на выявление онкологических заболеваний, для всех граждан: анкетирование, измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления на периферических артериях;
• исследование уровня общего холестерина в крови и глюкозы в крови натощак;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 18 до 39 лет и абсолютного сердечно-сосудистого риска в возрасте от 40 до 64 лет;
• флюорография легких или рентгенография легких;
• электрокардиография в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (для женщин).

Дополнительно для лиц в возрасте от 18 до 39 лет в 1 этап диспансеризации включено взятие мазка (соскоба) с шейки матки и цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года.

Для лиц в возрасте от 40 до 64 лет на 1 этапе диспансеризации дополнительно проводятся:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• исследование кала на скрытую кровь 1 раз в 2 года;
• эзофагогастродуоденоскопия однократно в возрасте 45 лет;
• для женщин: взятие мазка (соскоба) с шейки матки и цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года и маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 2 года;
• для мужчин: определение простат-специфического антигена в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 года.

Для лиц в возрасте от 65 лет и старше дополнительно проводятся:

• общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ);
• исследование кала на скрытую кровь в возрасте до 75 лет 1 раз в год;
• для женщин маммография обеих молочных желез в двух проекциях в возрасте до 74 лет 1 раз в 2 года.

Заканчивается 1 этап диспансеризации проведением краткого индивидуального профилактического консультирования врачом-терапевтом 1 раз в 3 года и осмотром врачом-терапевтом по результатам первого этапа диспансеризации.

Второй этап диспансеризации проводится по показаниям с целью уточнения диагноза заболевания и может включать с учетом изменений:

1. Осмотр врачами специалистами: врачом-неврологом, врачом-хирургом или врачом-урологом (для мужчин), врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, врачом акушером-гинекологом (для женщин), врачом-отоларингологом, врачом-офтальмологом, врачом-дерматовенерологом, включая проведение дерматоскопии.
2. Дополнительные обследования: дуплексное сканирование брахицефальных артерий, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, рентгенография легких, компьютерная томография легких, спирометрия, определение гликированного гемоглобина в крови.
3. Проведение индивидуального или группового (школы пациентов) углубленного профилактического консультирования. Заканчивается 2 этап диспансеризации осмотром врача терапевта.

Профилактический медицинский осмотр включает:

• скрининговые исследования, в том числе на выявление онкологических заболеваний;
• анкетирование, измерение роста, массы тела, окружности талии, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления на периферических артериях;
• исследование уровня общего холестерина в крови и глюкозы в крови натощак;
• определение относительного или абсолютного сердечно-сосудистого риска;
• флюорографию легких или рентгенографию легких; электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом (для женщин).

Завершает профилактический медицинский осмотр прием врача-терапевта или фельдшера.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация проводятся в поликлинике также в вечернее время и в субботу. В соответствии со статьей 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации работники при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка. А работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Для прохождения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации необходимо обратится в регистратуру поликлиники по месту прикрепления на медицинское обслуживание, в отделение медицинской профилактики или к врач-терапевту участковому.

Углубленная диспансеризация

Согласно приказу Минздрава РФ от 1 июля 2021 г. № 698н «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН НА ПРОХОЖДЕНИЕ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, ВКЛЮЧАЯ КАТЕГОРИИ ГРАЖДАН, ПРОХОДЯЩИХ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В ПЕРВООЧЕРЕДНОМ ПОРЯДКЕ», углубленную диспансеризацию вправе пройти граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-19, при подаче им заявления на имя руководителя медицинской организации, выбранной гражданином для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации (далее - медицинская организация), о его желании пройти углубленную диспансеризацию, оформленного в произвольной форме в письменном виде.

Планируемая дата проведения углубленной диспансеризации устанавливается не ранее 60 календарных дней после выздоровления гражданина, перенесшего новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при оказании ему медицинской помощи в амбулаторных условиях или в условиях стационара.

Диспансеризация состоит из двух этапов:

1 этап: проводится в целях выявления у граждан, перенесших СОVID-19, признаков хронических неинфекционных заболеваний и рисков их развития. Включает в себя осмотр врача, расширенное анкетирование о самочувствии и дополнительные обследования:

• измерение насыщения крови кислородом в покое (сатурация);
• спирометрия (оценка функционального состояния дыхательной системы);
•  тест с 6-минутной ходьбой (при наличии показаний);
• определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших СОVID-19 средней степени тяжести и выше;
• общий и биохимический анализ крови (вне зависимости от возраста граждан);
• проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года).

2 этап: проводится в целях проведения дополнительных обследований и консультаций специалистов узкого профиля, исходя из полученных результатов первого этапа, и включает дополнительные обследования:

• проведение эхокардиографии сердца и компьютерной томографии легких (по показаниям);
• дуплексное сканирование вен нижних конечностей (по показаниям).

3ачем проходить углубленную диспансеризацию

Все дополнительные методы обследований в рамках углубленной диспансеризации позволяют выявить факторы риска развития постковидных осложнений и определить группу пациентов, нуждающихся в диспансерном наблюдении и соответствующем лечении (в том числе обеспечение лекарственными препаратами), а также медицинской реабилитации.

Проведение углубленной диспансеризации осуществляется с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки в субъекте Российской Федерации.

Нормативные документы

Анкеты для диспансеризации взрослого населения

Анкеты для углубленной диспансеризации

Видео

Полезная информация

Маршрутизация

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Пройти профилактический осмотр, диспансеризацию взрослого населения и углубленную диспансеризацию , Вы можете в удобное для вас время, обратившись к врачу-терапевту отделения профилактики ГАУЗ НСО «Городская клиническая поликлиника №1» (кабинет № 111,112), а также к врачам-терапевтам участковым терапевтических отделений по адресу: г. Новосибирск, ул. Серебренниковская, 42, ежедневно (кроме воскресения и праздничных дней), с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00, а так же в субботу с 9:00 до 15:00.

Вам не нужно обращаться в регистратуру, сидеть в очередях, у нас организован «зеленый коридор» для пациентов, проходящих диспансеризацию и профилактические осмотры. Всего лишь за одно посещение поликлиники, в течение 1-2 часов (в зависимости от объема исследование) вы сдадите все необходимые обследования.

По вопросам прохождения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра обращаться по тел. (383) 223-29-39 (отделение профилактики).

Предварительная запись гражданина для проведения диспансеризации осуществляется:

• по единому телефону «122»
• через ЕПГУ

Маршрутизация прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации (ПО, ДВ)

Маршрутизация прохождения углубленной диспансеризации (УДВ)